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Curso de Capacitación Continua en Pediatría:
Dr. Carlos Gianantonio

Módulo: Patología Bronquial Obstructiva - Asma

Caso Clínico:
Paciente de sexo masculino de 7 años de edad que padece episodios de obstrucción bronquial recurrente desde los 2 años de vida, tratado siempre con broncodilatadores y corticoides orales durante las exacebaciones. En los últimos 2 años refiere 1 episodio por mes, con accesos de tos nocturna y durante el ejercicio. Presnta antecedentes de padre y 2 tíos paternos con asma y eccema atópico del lactante.

1. ¿Cual de los siguientes es el tratamiento adecuado para el manejo de la enfermedad?

a) Montelukast 5mg por día
b) Budesonide 200mcg 2 veces por día
c) Fluticasona 250mcg + Salmeterol 50mcg 2 veces por día
d) Salmeterol 50mcg 2 veces por día
e) Fluticasona 250mcg 2 veces por día

2. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para un paciente de 5 años de edad con una exacerbación asmática moderada?

a) salbutamol 0,15mg/kg dosis en NLZ cada 4 horas
b) salbutamol 0,15mg/kg dosis en NLZ cada 15 min durante 1h ial
c) salbutamol 200-400mcg/dosis de aeroso con espaciador cada 15min durante 1h, más meprednisona 1mg/kg en 1 dosis oral
d) salbutamol 0,15mg/kg dosis en NLZ cada 1 hora más hidrocortisona 10mg/kg en 1 dosis IV
e) salbutamol 200-400mcg/kg dosis en aerosol cada 30min

3- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con respecto al mal asmático?

a) la inflamación de la mucosa bronquial es el mecanismo predominante de la obstruccion
b) puede desarrollarse súbitamente en pleno estado de salud
c) no responde a los broncodilatadores
d) el grado de obstrucción es severo
e) responde lentamente a los corticoides sitémicos

4- ¿Cuál de los siguientes corticoides inhalados posee un tiempo de acción más prolongado?

a) beclometasona
b) budesonide
c) fluticasona
d) mometasona
e) ciclesonida

5- ¿Cuál de los siguientes parámetro correponde a un asma de brado persistente moderado?

a) sínomas diarios y nocturnos más de 1 vez por semana
b) menos de 5 episodios por año con intercrisis normales
c) más de 5 episodios por año hasta menos de una vez por semana y nocturnos más de una vez por semana
d) síntoma diurnos y nocturnos cotidianos
e) más de 5 exacerbaciones por año con intercrisis normales
 

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